氣管切開吸痰操作步驟1
1,戴口ku罩,洗手。2,評(píng)估是否需要?dú)夤軆?nèi)吸痰,指征包括:(1)呼吸音粗糙(2)咳嗽(3)呼吸頻率加快的。3,向(清醒者)或家屬(昏迷)解釋,以取得合作。4,開動(dòng)吸引器,將壓力調(diào)節(jié)至13.3-16.0kpa(100-120mmHg),z大不超過26.7kpa(200mmHg)。5,將滅i菌生理鹽水倒入一次性滅i菌杯內(nèi),打開吸痰管,暴露末端,右手戴上手套保持無菌。6右手持吸痰管與左手持吸引管連接,導(dǎo)尿包生產(chǎn)廠家,并用左手拇指控制吸引閥門,用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。
氣管切開吸痰操作步驟2
7,將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi),快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽動(dòng),避免缺氧,一般單次吸引時(shí)間5-8s,不宜超過15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超過4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理鹽水于氣管內(nèi),然后加壓呼吸3-4次,使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰畢,分離吸痰管,將吸引管頭泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品處理。11,將2只藥杯,剪去底部,兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上,用生理鹽水浸濕紗布。12,安置,整理床單位,整理用物,洗手。
(四)注意事項(xiàng)。
1.給昏迷患者插胃管時(shí),應(yīng)先撤去枕頭,頭向后仰,當(dāng)胃管插入15cm時(shí),將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會(huì)厭部。
2.插管時(shí)患者出現(xiàn)惡心,應(yīng)休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手術(shù)后,沖洗胃管有阻力時(shí)不可強(qiáng)行沖洗,通知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。
4.長期胃腸減壓者,每月更換胃管1次,從另一側(cè)鼻孔插入。
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